呕吐物带血是怎么回事

Question

呕吐物带血是怎么回事

Answer 1

呕吐物带血可能由消化道黏膜损伤、食管静脉曲张破裂、胃溃疡出血、胃癌等原因引起，需根据具体病因采取止血、抑酸或手术治疗等措施。

1、黏膜损伤

剧烈呕吐导致食管贲门黏膜撕裂，表现为新鲜血丝或咖啡渣样物。可通过禁食、静脉补液缓解，必要时使用凝血酶冻干粉、云南白药等止血药物。

2、静脉曲张

肝硬化患者食管胃底静脉破裂会呕大量鲜血，多伴黑便。需紧急内镜下止血，使用特利加压素、生长抑素降低门脉压力。

3、胃溃疡

溃疡侵蚀血管引发呕血，常伴上腹痛及柏油样便。需服用奥美拉唑抑制胃酸，配合铝碳酸镁保护黏膜，出血量大时需内镜止血。

4、恶性肿瘤

胃癌侵蚀血管可见呕血伴消瘦，需胃镜明确后行根治手术，辅以替吉奥等化疗药物。

呕吐物带血期间应绝对禁食，保持侧卧防窒息，立即就医完善胃镜等检查。恢复期饮食从流质逐步过渡，避免辛辣刺激食物。