肝衰竭与肝硬化是两种不同的肝脏疾病,主要区别在于病程进展与功能损害程度。肝硬化是慢性肝损伤后的纤维化阶段,肝衰竭则是肝脏功能急剧或完全丧失的危重状态。
肝硬化属于慢性进行性疾病,通常由长期肝炎、酒精等因素导致肝细胞反复损伤修复形成纤维化;肝衰竭可分为急性、亚急性或慢性急性加重,短期内出现严重肝功能失代偿。
肝硬化表现为肝脏质地变硬、表面结节状,伴随门静脉高压;肝衰竭以肝细胞大面积坏死为特征,实验室检查可见凝血功能显著异常、胆红素急剧升高。
肝硬化早期可能仅有乏力、腹胀,晚期出现腹水、食管静脉曲张;肝衰竭常伴黄疸迅速加深、肝性脑病、多器官功能障碍等危急症状。
肝硬化需针对病因抗纤维化治疗,如恩替卡韦抗病毒、戒酒;肝衰竭需紧急人工肝支持或肝移植,药物可选N-乙酰半胱氨酸、乳果糖等。
两类疾病均需严格限制高脂饮食,肝硬化患者应定期监测甲胎蛋白,肝衰竭患者须立即住院治疗。