宝宝先天性梅毒的症状主要包括皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大及神经系统症状,严重者可出现全身多系统受累。
表现为手掌足底红斑、脱屑或水疱,口周及肛周可见放射状裂纹,皮疹多对称分布,可能与梅毒螺旋体经胎盘传播引发炎症反应有关。
常见骨软骨炎导致假性瘫痪,X线显示干骺端破坏,因梅毒螺旋体侵袭生长活跃的骨组织导致骨膜增厚和骨质异常。
因梅毒螺旋体引发肝脏弥漫性炎症及髓外造血,可伴随黄疸和转氨酶升高,触诊可及肋下肿大肝脾边缘。
晚期可出现脑膜炎、脑积水或智力障碍,脑脊液检查显示细胞数增多,与病原体穿透血脑屏障直接损伤神经组织相关。
确诊需结合母亲梅毒血清学检查及婴儿特异性抗体检测,治疗首选青霉素并定期随访血清学滴度,哺乳期母亲需同步治疗。