脂肪肝严重时可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,主要与长期饮酒、代谢异常、胰岛素抵抗、遗传因素有关。
肝脏脂肪堆积引发炎症反应,表现为右上腹隐痛、乏力,需通过戒酒、控制体重改善,严重时需使用水飞蓟素、双环醇等护肝药物。
持续炎症导致肝组织瘢痕形成,可能出现蜘蛛痣、肝掌,需干预原发病因,可遵医嘱使用复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱延缓进展。
肝脏结构不可逆改变伴随门静脉高压,表现为腹水、消化道出血,需限制蛋白质摄入,必要时行经颈静脉肝内门体分流术治疗。
肝硬化患者肝癌发生概率显著升高,建议每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查,早期发现可考虑肝切除术或消融治疗。
脂肪肝患者应坚持低脂饮食,每日进行有氧运动,定期监测肝功能指标,出现黄疸或意识障碍需立即就医。