类风湿关节炎的症状主要包括晨僵、关节肿痛、关节畸形、疲劳乏力等,病情发展通常从早期局部关节不适逐渐进展为多关节对称性损害。
晨起关节僵硬持续超过1小时,可能与滑膜炎症导致关节液积聚有关,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布、甲氨蝶呤等药物缓解症状。
常见于腕、掌指等小关节对称性肿痛,与滑膜增生和软骨破坏相关,需通过X线检查评估,治疗药物包括来氟米特、艾拉莫德、雷公藤多苷。
晚期出现天鹅颈样畸形等关节结构改变,与骨侵蚀和韧带松弛有关,生物制剂如阿达木单抗可延缓进展,严重者需关节置换手术。
可能伴随低热、体重下降等系统表现,与炎症因子释放相关,需联合血沉和C反应蛋白检测,必要时使用糖皮质激素控制急性发作。
建议保持适度关节活动,避免寒冷刺激,定期监测肝肾功能,出现持续关节肿胀时应尽早就诊风湿免疫科。