新生儿黄疸指数通常以血清总胆红素值为标准,足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过256.5μmol/L,超过需警惕病理性黄疸。
约60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸,出生后2-3天出现,4-5天达高峰,血清总胆红素足月儿≤220.6μmol/L,早产儿≤256.5μmol/L。
出生24小时内出现黄疸,血清总胆红素每日上升超过85μmol/L,足月儿超过220.6μmol/L,早产儿超过256.5μmol/L,或黄疸持续时间超过2周。
分为早发型和迟发型,早发型与母乳不足有关,迟发型可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高有关,血清总胆红素可达342μmol/L。
常见于ABO或Rh血型不合,出生后24小时内迅速出现黄疸,血清总胆红素上升速度快,可能超过342μmol/L,需紧急治疗。
家长应每天在自然光线下观察新生儿皮肤黄染程度,发现异常及时就诊,医生会根据黄疸指数决定是否采用光疗或换血治疗。