导致心衰的根本原因主要有心肌缺血、高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等。
冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,心肌长期缺氧可引发心肌细胞坏死和纤维化,表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等药物。
长期未控制的高血压使左心室负荷过重,导致心肌肥厚和舒张功能减退,可能出现劳力性呼吸困难、下肢水肿,建议使用缬沙坦、美托洛尔、呋塞米等降压药物。
包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病,与遗传因素或病毒感染有关,常见心悸、乏力症状,治疗可选用卡维地洛、地高辛、螺内酯等改善心功能药物。
风湿热或退行性变导致瓣膜狭窄或关闭不全,造成血流动力学异常,典型表现有端坐呼吸、粉红色泡沫痰,严重者需进行瓣膜置换术或修复术。