心梗分级常用Killip分级法,心衰分级主要采用纽约心脏病协会NYHA分级法。
Killip分级根据心肌梗死后的心功能状态分为四级,一级无心力衰竭表现,四级出现心源性休克,分级越高病情越严重。
无心力衰竭的临床证据,肺部听诊无啰音,心排血量基本正常,通常只需要常规监护和治疗。
肺部听诊可闻及湿啰音范围小于50%肺野,伴有轻度呼吸困难,需要加强利尿治疗和心功能监测。
肺部湿啰音范围超过50%肺野,出现明显肺水肿症状,需要积极利尿、扩血管及氧疗等强化治疗。
心衰NYHA分级分为四级,日常活动耐受程度随分级增加而降低,控制基础疾病和规律用药有助于延缓心衰进展。