二尖瓣狭窄和关闭不全有什么区别

Question

二尖瓣狭窄和关闭不全有什么区别

Answer 1

二尖瓣狭窄与关闭不全的区别主要在于血流动力学改变、症状表现、病因及治疗方式。二尖瓣狭窄是瓣膜开放受限导致左心房血液流入左心室受阻，而关闭不全是瓣膜闭合不全引起血液反流。

1、血流异常

狭窄造成左心房压力升高，肺静脉淤血；关闭不全导致左心室容量负荷增加，收缩期血液反流至左心房。

2、典型症状

狭窄以劳力性呼吸困难、咯血为主；关闭不全早期可无症状，严重时出现心悸、端坐呼吸等症状。

3、病因差异

狭窄多与风湿热有关；关闭不全可能由瓣膜脱垂、心肌病等引起。

4、治疗原则

狭窄需解除梗阻，可行球囊扩张术；关闭不全需修复或置换瓣膜，常用手术方式有二尖瓣成形术。

两类病变均需定期心脏超声评估，日常避免剧烈运动，控制钠盐摄入，预防感染性心内膜炎。