严重营养不良的症状可能表现为体重显著下降、肌肉萎缩、皮肤干燥松弛,后期可出现水肿、器官功能衰竭;长期后果包括免疫力下降、生长发育迟缓、认知功能障碍及多系统器官损害。
体重短期内下降超过10%,皮下脂肪减少,常伴随乏力、易疲劳,皮肤弹性降低可能出现褶皱,此时需加强高蛋白高热量饮食。
肌肉明显萎缩导致活动困难,血清白蛋白低于30g/L时出现凹陷性水肿,可能合并贫血、维生素缺乏症,需医疗营养干预。
心肾功能异常、电解质紊乱,儿童会出现骨骼发育停滞,成人可发生肝硬化或心力衰竭,须住院进行肠内外营养支持。
免疫缺陷导致反复感染,神经系统出现注意力不集中,消化系统发生黏膜萎缩,远期可能遗留不可逆的器官功能障碍。
日常应定期监测体重和血常规指标,儿童患者家长需记录生长曲线,老年人建议每周评估膳食摄入量,所有患者应避免单一饮食。