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冠心病二级预防abcde什么意思
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冠心病二级预防abcde什么意思
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    冠心病二级预防ABCDE分别代表阿司匹林血小板、血压控制、胆固醇管理、健康饮食和戒烟、运动与体重管理,是针对已确诊冠心病患者的核心干预策略。

    一、阿司匹林

    长期小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集,降低血栓风险。冠心病患者若无禁忌证需遵医嘱终身服用,常见替代抗血小板药物包括氯吡格雷、替格瑞洛。

    二、血压控制

    将血压维持在140/90毫米汞柱以下可减轻心脏负荷,常用降压药有血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利,钙通道阻滞剂如氨氯地平。需定期监测血压并调整用药。

    三、胆固醇管理

    低密度脂蛋白胆固醇目标值应低于1.8毫摩尔/升,他汀类药物如阿托伐他汀是首选,必要时联用依折麦布。每3-6个月需复查血脂水平。

    四、健康习惯

    戒烟可显著降低心血管事件风险,建议采用尼古丁替代疗法;饮食需限制钠盐和饱和脂肪摄入,增加全谷物及深海鱼类等抗炎食物。

    患者应每半年完成心肺运动试验评估运动耐量,日常遵循靶心率进行有氧训练,肥胖者需通过饮食与运动使体重指数控制在24以下。

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