多数高血压患者需要长期服用降压药,血压控制稳定后可在医生指导下逐步调整用药,减药或停药需严格评估心血管风险。
90%高血压属于原发型,需终身服药控制。当血压长期达标且伴随低盐饮食、规律运动等生活方式改善时,部分患者可能减少药量。
由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病引起,治愈原发病后可能停药。如肾血管性高血压支架术后,约半数患者可逐步停用降压药。
夏季血管扩张可能导致血压自然下降,此时在医生监测下可暂时减少药量,但秋冬季仍需恢复原剂量。
老年患者或合并糖尿病者易出现体位性低血压,血压低于110/70mmHg时应考虑减量,但不可自行骤停以防反跳性高血压。
调整用药前需进行24小时动态血压监测,并定期复查心、脑、肾等靶器官功能。日常生活中建议保持低钠高钾饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。