主动脉夹层的早期症状

Question

主动脉夹层的早期症状

Answer 1

主动脉夹层的早期症状主要包括突发撕裂样胸痛、血压异常、背部放射痛以及晕厥。

1、突发胸痛：

约90%患者出现剧烈胸痛，呈撕裂样或刀割样，多位于前胸或肩胛区，与心肌梗死不同，疼痛常突然发作且难以缓解。

2、血压异常：

可出现双上肢血压差超过20mmHg，或表现为高血压危象，部分患者因夹层撕裂导致低血压甚至休克。

3、背部放射痛：

疼痛沿夹层扩展方向放射至背部或腹部，Stanford A型夹层多向颈部放射，B型多向腰背部蔓延。

4、晕厥：

约10%患者以晕厥为首发表现，多因夹层破入心包导致心脏压塞，或累及头臂动脉引起脑灌注不足。

出现上述症状应立即平卧制动并呼叫急救，禁止自行服药或活动，确诊需通过急诊增强CT或MRI检查。