治高血压用什么药最好

Question

治高血压用什么药最好

Answer 1

高血压常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类，具体用药需根据患者年龄、并发症及个体耐受性选择。

一、钙通道阻滞剂：

硝苯地平控释片通过抑制钙离子内流松弛血管平滑肌，氨氯地平半衰期长达35小时适合日服一次，非洛地平对血管选择性较高较少引起反射性心动过速。

二、血管紧张素转换酶抑制剂：

贝那普利可减少血管紧张素Ⅱ生成改善心肌重构，培哚普利对组织亲和力强作用持久，雷米普利代谢产物具有双重降压作用。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：

缬沙坦选择性阻断AT1受体不引起干咳，厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病有肾脏保护作用，替米沙坦脂溶性高组织穿透性强。

四、利尿剂：

氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量，吲达帕胺兼有钙拮抗作用，呋塞米适用于肾功能不全患者的强效利尿。

降压治疗需定期监测血压变化，联合用药时需注意药物相互作用，长期服用利尿剂者应定期检查血钾水平。