心动过缓伴不齐是指心率低于60次/分钟且节律不规则的现象,可能由生理性窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心肌炎等原因引起。
健康人群如运动员或睡眠时可能出现生理性窦性心动过缓,无须治疗,定期监测心率即可。
房室传导阻滞可能与心肌缺血、退行性病变有关,表现为心悸、乏力,可使用阿托品、异丙肾上腺素或考虑心脏起搏器。
病态窦房结综合征常由冠状动脉疾病导致,伴随头晕、晕厥,需用茶碱缓释片或安装永久起搏器。
心肌炎可能由病毒感染引发,合并胸痛、发热,需治疗原发病并辅以辅酶Q10、曲美他嗪等心肌营养药物。
日常应避免剧烈运动,监测心率变化,若出现晕厥或持续乏力应及时就医评估。