右胸腔积液可能由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤胸膜转移、低蛋白血症等原因引起。积液性质可通过胸腔穿刺检查明确,治疗方法需结合病因选择抗感染、利尿、胸膜固定术等。
肺炎或结核等感染可导致炎性渗出,胸腔积液多为渗出液。伴随咳嗽发热,需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星,结核需异烟肼联合用药。
右心衰时静脉回流受阻,漏出液积聚胸腔。伴有下肢水肿,需利尿剂治疗如呋塞米,同时控制原发病。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜产生血性积液。伴随消瘦,需胸腔引流后进行胸膜固定术,并行化疗。
肝硬化等疾病导致血浆胶体渗透压下降。伴有腹水,需补充白蛋白并限盐限水,治疗原发病。
发现胸腔积液应及时就医,完善胸部影像和积液化验。日常需监测呼吸情况,避免剧烈运动加重胸闷症状。