心肌梗死的护理诊断主要包括心律失常、心源性休克、心力衰竭、血栓栓塞等问题,护理措施可通过心电监护、氧疗支持、药物管理、康复训练等方式实施。
1、心律失常
持续心电监护可早期发现室颤或心动过缓,配合胺碘酮、阿托品等抗心律失常药物使用。
2、心源性休克
监测血压及尿量变化,必要时使用多巴胺等血管活性药物,维持有效循环血量。
3、心力衰竭
限制液体摄入并观察肺部啰音,遵医嘱使用呋塞米利尿剂及硝酸酯类药物减轻心脏负荷。
4、血栓栓塞
皮下注射低分子肝素抗凝,鼓励患者卧床期间进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
恢复期需逐步增加活动量,低盐低脂饮食并持续服用阿司匹林等二级预防药物,定期复查心电图与心脏功能。