子宫疤痕憩室是剖宫产后子宫切口愈合不良形成的凹陷,主要表现为月经淋漓不尽、慢性盆腔痛、不孕等,严重时可能导致子宫破裂。
剖宫产术后子宫肌层愈合缺陷,疤痕处肌层变薄或分离形成囊袋状结构,与缝合技术、感染或个体愈合能力差异有关。
可通过经阴道超声、宫腔镜或磁共振成像确诊,超声下可见子宫前壁下段肌层连续性中断伴液性暗区。
无症状者定期观察;药物治疗选用短效避孕药调节周期;手术方式包括宫腔镜憩室修整术、腹腔镜子宫修补术。
严格掌握剖宫产指征,术中规范缝合肌层,术后预防感染,有剖宫产史者孕前需评估疤痕愈合情况。
建议有剖宫产史女性出现异常出血时及时就医,避免剧烈运动增加子宫压力,孕期需加强疤痕厚度监测。