腰一压缩性骨折可通过保守治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式干预,通常由外伤、骨质疏松、重物压迫、肿瘤转移等原因引起。
无明显移位且稳定的骨折可卧床休息4-8周,期间配合轴向翻身避免腰部扭转,疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
急性期可使用酮洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合阿仑膦酸钠片预防骨质疏松,神经水肿者可静脉滴注甘露醇注射液。
佩戴定制腰围支具3-6个月提供外部支撑,选择前侧可调节式硬质支具维持腰椎生理曲度。
椎体压缩超过50%或伴有神经损伤需行椎体成形术,严重骨折脱位者需采用椎弓根钉棒系统内固定。
恢复期需补充钙剂与维生素D促进骨愈合,避免弯腰搬重物及剧烈运动,定期复查X线评估骨折愈合情况。