冠心病患者的护理问题主要集中在心绞痛发作、并发症预防、用药管理和生活调整四个方面,护理措施需针对性地从症状监测、危险因素控制、规范用药和健康生活方式入手。
发作时立即停止活动,舌下含服硝酸甘油,保持环境安静。平时避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素,每日记录胸痛发作频次与持续时间。
密切监测血压血糖,维持血压低于140/90mmHg。定期检查心电图和血脂,控制低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L,警惕心肌梗死和心力衰竭征兆。
严格遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物,不得随意增减剂量。注意观察有无牙龈出血、肌痛等药物不良反应。
采取低盐低脂饮食,每日钠摄入量不超过5克。每周进行5次30分钟快走等有氧运动,戒烟并避免二手烟暴露,保证7小时睡眠。
患者需每3个月复查冠脉CTA评估病情进展,家属应学习心肺复苏技巧,家中常备急救药物并注意防滑防跌倒等安全措施。