心梗有的人直接就猝死了

Question

心梗有的人直接就猝死了

Answer 1

心梗导致的猝死通常由急性冠脉综合征、恶性心律失常、心脏破裂、休克等因素引起，不同阶段表现可从胸痛迅速进展至意识丧失。

1、急性冠脉综合征

冠状动脉完全闭塞引发大面积心肌缺血，需立即介入手术开通血管，表现为压榨性胸痛伴冷汗，可使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、注射用重组人尿激酶原。

2、恶性心律失常

心室颤动等致死性心律失常导致泵血功能骤停，需电除颤恢复心律，多伴随抽搐发绀，急救药物包括盐酸胺碘酮注射液、注射用盐酸利多卡因、硫酸阿托品注射液。

3、心脏破裂

梗死心肌组织穿孔引发心包填塞，表现为突发休克和颈静脉怒张，需紧急心包穿刺，可配合使用去甲肾上腺素注射液、多巴胺注射液、注射用硝普钠。

4、休克

心肌收缩力严重下降导致循环衰竭，表现为血压测不出和瞳孔散大，需主动脉内球囊反搏治疗，辅助用药有盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液、注射用左西孟旦。

既往有三高或冠心病病史者应规律用药，出现持续胸痛立即呼叫急救，日常控制血压血脂并戒烟限酒。