舒张性心力衰竭是什么

Question

舒张性心力衰竭是什么

Answer 1

舒张性心力衰竭是一种心脏舒张功能异常导致血液回流受阻的疾病，常见于高血压、糖尿病、冠心病患者，主要与心肌肥厚、心肌纤维化、心包疾病和老龄等因素有关。

1、心肌肥厚

长期高血压导致左心室壁增厚，心肌僵硬度增加。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，可遵医嘱使用美托洛尔、厄贝沙坦或呋塞米等药物改善症状。

2、心肌纤维化

糖尿病等代谢性疾病引发心肌胶原沉积，心脏弹性下降。典型表现为下肢水肿和疲乏无力，治疗需控制血糖并配合螺内酯、缬沙坦或地高辛等药物。

3、心包疾病

心包增厚或积液限制心室充盈，常见于结核性或肿瘤性疾病。会出现颈静脉怒张和肝淤血体征，部分病例需要心包穿刺术联合布洛芬、秋水仙碱等抗炎药物。

4、老龄退变

年龄增长导致心肌细胞凋亡和钙调控异常，心脏舒张期延长。多以运动耐量进行性下降为特征，治疗以限盐利尿为主，可谨慎使用尼莫地平或硝酸异山梨酯。

患者日常需严格限制钠盐摄入，每周进行有氧运动，定期监测体重变化，出现气促加重或下肢水肿明显时应及时心内科就诊。