心肌炎可出现心率增快或减慢,具体与病情阶段和心脏传导系统受累程度有关,常见表现为窦性心动过速、房室传导阻滞等。
急性期因炎症反应激活交感神经,多数患者出现窦性心动过速,心率超过100次/分,可能伴随胸痛、气短等症状。
心肌细胞损伤可导致早搏、房颤等心律失常,表现为心悸、脉搏不规则,需心电图检查明确类型。
重症心肌炎若累及传导系统,可能出现二度以上房室传导阻滞,心率低于60次/分,伴有头晕乏力。
部分患者病程中可出现快慢心率交替,与自主神经紊乱或阶段性炎症加重有关,需动态心电图监测。
建议心肌炎患者避免剧烈运动,定期复查心电图和心肌酶谱,出现明显心悸、晕厥等症状需即刻心内科就诊。