破伤风可能由伤口污染、外伤处理不当、免疫力低下、产道感染等原因引起,可通过清创消毒、破伤风抗毒素注射、抗生素治疗、支持治疗等方式干预。
土壤或铁锈中的破伤风梭菌通过开放性伤口侵入人体。表现为伤口局部肌肉痉挛,需彻底清创并使用双氧水冲洗,必要时注射破伤风人免疫球蛋白。
未及时清洁的深部伤口易形成厌氧环境。早期出现牙关紧闭症状,需扩大创口引流,推荐使用甲硝唑片联合青霉素钠预防感染。
糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者易感。伴随角弓反张等全身症状,需静脉输注破伤风抗毒素,同时控制血糖或调整免疫用药。
分娩时器械消毒不严导致新生儿破伤风。典型表现为苦笑面容,母婴均需注射TAT疫苗,产妇分娩后需进行会阴部消毒护理。
建议高危人群定期接种破伤风类毒素疫苗,受伤后6小时内就医处置,避免使用泥土或香灰涂抹伤口。