子宫内膜癌术后放疗指南与循证是什么

Question

子宫内膜癌术后放疗指南与循证是什么

Answer 1

子宫内膜癌术后放疗需结合肿瘤分期、病理类型及高危因素制定个体化方案，主要循证依据包括术后辅助放疗适应症、放疗技术选择及剂量优化。

1、适应症

Ⅰ期中高危（如G3、深肌层浸润）及Ⅱ期以上患者建议放疗，需评估淋巴脉管间隙浸润等危险因素。

2、技术选择

体外放疗多采用调强放疗技术，阴道近距离放疗适用于孤立阴道残端复发高风险病例。

3、剂量方案

盆腔外照射剂量通常45-50Gy/25-28次，近距离放疗参考点剂量5-7Gy×3-5次。

4、联合治疗

存在宫外扩散时联合同步化疗，常用顺铂周疗方案，需监测骨髓抑制等毒性反应。