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肠梗阻是怎么引起的怎样预防
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肠梗阻是怎么引起的怎样预防
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  • 李辉 主任医师 中日友好医院

    肠梗阻可能由粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫等原因引起,可通过手术解除梗阻、胃肠减压、禁食补液、药物治疗等方式缓解。预防措施主要包括规律饮食、及时治疗肠道疾病、避免剧烈运动后立即进食、术后早期活动。

    1. 粘连性肠梗阻

    腹腔手术或炎症导致的肠粘连约占机械性肠梗阻的半数,表现为腹痛腹胀、停止排便排气。需禁食并胃肠减压,药物可用液体石蜡、乳果糖、新斯的明,严重时需手术松解粘连。

    2. 肠扭转

    肠道异常旋转导致血运障碍,常见于乙状结肠和盲肠,突发绞痛伴不对称腹胀。需立即手术复位,药物可用山莨菪碱解痉,配合头孢曲松等抗生素预防感染。

    3. 肠套叠

    婴幼儿多因肠道蠕动紊乱致近端肠管套入远端,呈果酱样大便伴腹部包块。空气灌肠可复位,药物可用枯草杆菌二联活菌调节菌群,必要时手术处理。

    4. 肿瘤压迫

    结直肠肿瘤生长阻塞肠腔可引起渐进性梗阻,需手术切除肿瘤。药物可用匹维溴铵缓解痉挛,联合卡培他滨等化疗药物综合治疗。

    保持每日适量运动促进肠蠕动,饮食注意细嚼慢咽并控制粗纤维摄入量,腹部手术患者术后遵医嘱尽早下床活动。

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