宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方式确诊。宫外孕通常由输卵管炎、避孕失败、输卵管发育不良、盆腔炎性疾病等原因引起。
连续监测血HCG水平增长缓慢或下降,结合孕酮水平低于正常妊娠值可能提示宫外孕,需配合影像学检查确认。
阴道超声未见宫内妊娠囊而附件区出现混合性包块,或见孕囊样结构伴胚芽/胎心搏动可确诊,准确性超过90%。
对于超声无法确诊的疑似病例,腹腔镜可直接观察输卵管是否膨大、充血或破裂,兼具诊断和治疗功能。
经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血,适用于疑似宫外孕破裂的急症患者,操作时间不超过5分钟。
出现停经后腹痛或阴道流血应及时就医,避免剧烈运动,确诊后需根据病情选择药物保守治疗或手术治疗。