HIV真菌脑炎怎么办

Question

HIV真菌脑炎怎么办

Answer 1

HIV真菌脑炎可通过抗真菌治疗、免疫重建、对症支持治疗、预防复发等方式治疗。HIV真菌脑炎通常由免疫缺陷、真菌感染、药物不良反应、基础疾病控制不佳等原因引起。

1、抗真菌治疗

两性霉素B联合氟胞嘧啶是主要治疗方案，重症可加用氟康唑，治疗周期较长需监测肝肾功能和电解质水平。

2、免疫重建

规范进行高效抗逆转录病毒治疗，逐步提升CD4+T淋巴细胞计数，治疗初期可能出现免疫重建炎症综合征。

3、对症支持治疗

控制颅内压可使用甘露醇，癫痫发作需用抗癫痫药物，维持水电解质平衡，重症患者需要监护治疗。

4、预防复发

完成急性期治疗后需长期服用氟康唑进行二级预防，定期复查脑脊液和影像学，保持CD4计数在200个/μL以上。

HIV感染者出现发热头痛症状应及时就医，治疗期间保持充足营养摄入，避免接触霉变环境。