老年糖尿病治疗的特点主要包括个体化血糖目标设定、多重危险因素综合管理、简化用药方案预防低血糖、加强并发症筛查四个方面。
老年患者常合并多种慢性病,空腹血糖控制在7.0-9.0mmol/L更安全,需根据认知功能、预期寿命灵活调整目标值。
除血糖外需同步监测血压低于140/90mmHg、血脂达标,特别注意合并心血管疾病患者的用药协同性。
优先选择低血糖风险小的二甲双胍、DPP-4抑制剂,避免长效磺脲类药物,胰岛素使用时须配合血糖监测。
每3-6个月检查眼底及尿微量白蛋白,每年评估神经病变和足部风险,早期干预可延缓失能。
老年糖尿病患者日常需保持规律饮食和适度活动,家属应协助监测血糖变化并定期陪同复诊。