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白天没事晚上就咳嗽怎么回事
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白天没事晚上就咳嗽怎么回事
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  • 陶新曹 副主任医师 中国医学科学院阜外医院

    夜间咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎支气管哮喘、心功能不全等原因引起,可通过调整睡姿、抗过敏治疗、支气管扩张剂、心脏功能评估等方式缓解。

    1、胃食管反流

    平卧时胃酸刺激咽喉,表现为干咳无痰,建议睡前3小时禁食,抬高床头,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利。

    2、过敏性鼻炎

    夜间接触尘螨等过敏原引发鼻后滴漏,伴随鼻痒喷嚏,需使用抗组胺药物如氯雷他定、鼻腔冲洗、环境除螨,可选用西替利嗪、孟鲁司特、布地奈德鼻喷雾剂。

    3、支气管哮喘

    夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,特征为喘鸣音,需检测肺功能,长期吸入糖皮质激素如沙美特罗、布地奈德福莫特罗,急性发作时使用沙丁胺醇。

    4、心功能不全

    平卧位回心血量增加导致肺淤血,多见于老年人,伴有夜间阵发性呼吸困难,需完善心脏超声,可用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物治疗。

    保持卧室湿度50%左右,避免睡前食用甜腻食物,若咳嗽持续超过2周或出现咯血、发热需及时就诊呼吸科。

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