胃癌切除后需要化疗吗

Question

胃癌切除后需要化疗吗

Answer 1

胃癌切除后是否需化疗主要取决于病理分期、淋巴结转移情况及术后恢复状态，常见治疗方式有辅助化疗、术前新辅助化疗、术后同步放化疗等。

1、I期胃癌

肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时通常无须化疗，术后定期胃镜复查随访即可。

2、II期胃癌

存在1-2组淋巴结转移需考虑4-6周期辅助化疗，方案多选用卡培他滨联合奥沙利铂或替吉奥单药。

3、III期胃癌

淋巴结转移超过3组或侵犯浆膜层时推荐8周期化疗，常用紫杉醇联合顺铂或氟尿嘧啶类为基础的多药联合。

4、IV期胃癌

姑息性切除后需个体化制定化疗方案，可能联合靶向治疗如曲妥珠单抗或免疫检查点抑制剂。

建议术后患者保持少食多餐饮食模式，适当补充乳清蛋白粉及维生素B12，定期监测血常规和肿瘤标志物。