糖尿病酮症酸中毒属于内分泌急症,严重程度可从轻度代谢紊乱迅速发展至威胁生命的多器官衰竭。
1、早期失代偿
表现为血糖超过13.9mmol/L伴酮体阳性,此时及时补液及胰岛素治疗可逆转。
2、代谢性酸中毒
血pH值降至7.3以下时出现深大呼吸,需静脉补充碳酸氢钠纠正酸碱平衡。
3、器官功能障碍
可能出现急性肾损伤或心律失常,需重症监护下进行血液净化治疗。
4、意识障碍阶段
当出现嗜睡或昏迷时提示脑水肿风险,死亡率显著升高,需降颅压处理。
确诊后应立即住院治疗,日常需严格监测血糖与酮体,预防感染等诱因。