无创呼吸机的适应证和禁忌证

Question

无创呼吸机的适应证和禁忌证

Answer 1

无创呼吸机适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、睡眠呼吸暂停综合征、心源性肺水肿等疾病，禁用于意识障碍、严重上消化道出血、无法配合面罩使用等情况。

1、适应证：

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者可通过无创通气改善通气功能，降低气管插管率，通常表现为呼吸困难加重、血氧饱和度下降。

2、睡眠呼吸暂停：

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是无创呼吸机主要适应证，可能与肥胖、上气道解剖异常有关，需配合持续气道正压通气治疗。

3、心源性肺水肿：

急性心源性肺水肿患者使用无创通气可减少胸腔内负压，降低心脏前负荷，常见症状包括端坐呼吸、粉红色泡沫痰。

4、禁忌证：

绝对禁忌证包括意识丧失、呼吸道保护能力丧失，相对禁忌证包括近期面部创伤、严重腹胀或频繁呕吐等情况。

使用无创呼吸机期间建议定期监测生命体征，保持面罩清洁干燥，出现不耐受或症状加重应及时就医调整参数。