甲状腺穿刺活检通常在甲状腺结节疑似恶性、超声检查发现可疑特征或结节增长迅速时需要。主要适应症包括结节直径超过1厘米、超声提示高风险特征、颈部淋巴结异常肿大以及甲状腺功能异常合并结节。
1、结节大小:
结节直径超过1厘米且超声检查显示边界不清、微钙化等可疑特征时建议活检。
2、超声特征:
超声提示低回声、纵横比大于1、血流丰富等高危特征时需穿刺明确性质。
3、淋巴结肿大:
合并颈部淋巴结异常增大或形态异常,可能提示肿瘤转移。
4、功能异常:
甲状腺功能亢进或减退伴有结节,尤其合并促甲状腺激素水平异常。
术前需完善凝血功能检查,术后观察穿刺部位有无血肿,清淡饮食避免颈部剧烈活动。