内痔是肛垫血管丛的病理性扩张或移位,主要症状包括肛门肿物脱出、无痛性便血等,常见诱因有长期便秘、妊娠腹压增高等。
内痔本质是肛垫支持结构变性下移,导致黏膜下静脉丛迂曲扩张,发病主要与肛门衬垫下移、血管增生学说有关。
早期表现为间歇性便后滴血,进展期可出现痔核脱出,严重时发生嵌顿水肿,临床按脱出程度分为I-IV期。
长期久坐、低纤维饮食、妊娠分娩等可增加患病风险,肝硬化门脉高压也可能导致直肠静脉回流受阻。
通过肛门指检和肛门镜确诊,轻度可用地奥司明片、痔疮栓保守治疗,重度需行吻合器痔上黏膜环切术。
患者应保持规律排便习惯,每日温水坐浴10-15分钟,避免久蹲用力,膳食中增加全谷物和西蓝花等富含膳食纤维的食物。