大便时疼痛还出血

Question

大便时疼痛还出血

Answer 1

排便时疼痛伴随出血可能由肛裂、痔疮、肠息肉、结直肠癌引起，常见症状为撕裂感疼痛、鲜血附着粪便、肛门瘙痒或肿块脱出。

一、肛裂

干硬粪便划伤肛管导致，表现为排便刀割样疼痛和少量鲜血，可温水坐浴缓解局部痉挛，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。

二、痔疮

静脉曲张团块受摩擦破裂出血，无痛性便血或排便后滴血为主，纤维化痔核需胶圈套扎，严重者行痔上黏膜环切术。

三、肠息肉

肠道黏膜增生凸起被粪便刮擦出血，多伴黏液便或排便习惯改变，结肠镜确诊后需高频电凝切除并送病理检查。

四、结直肠癌

肿瘤表面溃烂出血伴随里急后重感，暗红色血便混合肠液，需根据分期选择根治性手术或放化疗综合治疗。

每日摄入25克膳食纤维并保持2000毫升饮水可软化粪便，避免久蹲用力排便，出血持续3天或伴体重下降须立即消化科就诊。