双肺间质炎症是累及肺泡间隔、支气管血管周围组织的炎症性疾病,轻症可能为吸入性肺炎,严重时可能由特发性肺纤维化或结缔组织病继发。
长期接触粉尘或化学气体可能导致间质炎症,表现为干咳和活动后气促。脱离刺激环境是主要干预方式,可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊。
流感病毒或新冠病毒感染后可引发间质性改变,常见症状包括发热和影像学磨玻璃影。需抗病毒治疗配合氧疗,临床常用磷酸奥司他韦胶囊、洛匹那韦利托那韦片及糖皮质激素。
类风湿关节炎等疾病累及肺部时出现间质病变,伴随关节肿胀和雷诺现象。需治疗原发病,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片联合乙酰半胱氨酸注射液。
特发性肺纤维化等疾病表现为进行性呼吸困难,高分辨率CT可见蜂窝肺。需长期使用抗纤维化药物,如吡非尼酮胶囊联合尼达尼布软胶囊治疗。
确诊间质炎症后应定期监测肺功能,避免吸烟及二手烟暴露,适当进行呼吸康复训练维持血氧饱和度。