重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍导致的慢性自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌无力和易疲劳,症状常在活动后加重、休息后减轻。
重症肌无力主要由乙酰胆碱受体抗体异常攻击神经肌肉接头引起,可能与胸腺增生、甲状腺功能异常等自身免疫疾病相关。
早期表现为眼睑下垂、复视等眼肌症状,随病情进展可出现咀嚼吞咽困难、四肢无力,严重时导致呼吸肌受累。
通过新斯的明试验、重复神经电刺激检查、血清乙酰胆碱受体抗体检测可确诊,需同时排查胸腺瘤等并发症。
采用胆碱酯酶抑制剂改善症状,免疫抑制剂控制病情进展,胸腺切除术对合并胸腺异常者具有治疗价值。
患者应避免过度劳累和感染,定期随访调整用药,合并呼吸困难等危象需立即就医。