骨质疏松症鉴别诊断

Question

骨质疏松症鉴别诊断

Answer 1

骨质疏松症的鉴别诊断需排除骨软化症、甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤及转移性骨肿瘤等疾病。

1、骨软化症

骨软化症与骨质疏松症均可导致骨痛和骨折，但骨软化症主要由维生素D缺乏或代谢异常引起，血钙和血磷水平异常，X线可见Looser带为其特征性表现。

2、甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺功能亢进症患者血钙升高、血磷降低，甲状旁腺激素水平明显增高，骨骼X线可见骨膜下吸收和纤维囊性骨炎等特征性改变。

3、多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤患者常伴有贫血、肾功能损害，骨髓检查可见浆细胞异常增殖，血清蛋白电泳可见M蛋白，X线表现为穿凿样骨缺损。

4、转移性骨肿瘤

转移性骨肿瘤多有原发肿瘤病史，常见于乳腺癌、前列腺癌等，骨扫描可见多发性放射性浓聚灶，病理活检可明确诊断。

骨质疏松症的诊断需结合病史、体格检查、骨密度测定及实验室检查进行综合判断，必要时建议完善骨代谢标志物检测及影像学检查以鉴别诊断。