多发性肾结石可以根除,治疗方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石等。
适用于尿酸结石或胱氨酸结石,可通过枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、硫普罗宁等药物溶解结石,同时需配合大量饮水降低尿液浓度。
针对直径小于2厘米的肾结石,利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行2-3次治疗,碎石后可能出现血尿等短暂不适。
在腰部建立通道直达肾脏,适用于较大或复杂结石,可同时处理多个结石,术后需留置肾造瘘管预防感染和出血。
经尿道进入肾脏粉碎结石,损伤小恢复快,适合肾下盏结石或合并输尿管狭窄者,但可能存在结石残留需二次手术。
治疗后应每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。