结石掉到膀胱后排不出

Question

结石掉到膀胱后排不出

Answer 1

结石掉到膀胱后排不出可能由尿路狭窄、前列腺增生、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱等因素引起，可通过药物解痉、体外碎石、膀胱镜取石、手术矫正等方式治疗。

1、尿路狭窄

尿道先天性狭窄或炎症瘢痕导致结石滞留，常伴随排尿中断、尿线变细，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、琥珀酸索利那新、非那雄胺等药物扩张尿道。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺压迫尿道阻碍结石排出，多伴尿频夜尿，需用多沙唑嗪、特拉唑嗪、度他雄胺等药物改善排尿，严重者需经尿道前列腺电切。

3、膀胱颈挛缩

膀胱出口纤维化狭窄导致结石卡顿，表现为排尿费力，可通过膀胱颈切开术解除梗阻，联合使用托特罗定缓解膀胱过度活动。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊柱损伤导致膀胱收缩无力，结石无法有效排出，需间歇导尿配合溴吡斯的明增强膀胱收缩力，必要时行膀胱造瘘。

每日饮水2000毫升以上避免尿液浓缩，减少草酸钙类食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。