恶露排不净可通过观察恶露性状、保持会阴清洁、避免剧烈运动、定期复查等方式改善。通常由子宫收缩不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起。
正常恶露由血性转为浆液性再转为白色,持续4-6周。若血性恶露超过2周或突然增多,需及时就医,可能与子宫复旧不全有关。
每日用温水清洗会阴部,勤换卫生巾,避免盆浴。产褥期生殖道防御能力下降,不洁护理易导致细菌逆行感染,表现为恶露异味、发热。
产后早期应卧床休息,逐步增加活动量。过早负重或剧烈运动可能影响子宫收缩,导致恶露淋漓不尽,可配合缩宫素鼻喷雾剂促进宫缩。
产后42天需进行B超检查,若提示宫腔残留物超过10毫米,可能需行清宫术。凝血功能异常者可注射低分子肝素钙,感染患者需用头孢克洛分散片抗炎。
恶露期间可饮用红糖姜茶促进排瘀,2周后仍未见好转或出现腹痛发热时须立即就诊。