什么是手指类风湿

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什么是手指类风湿

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

手指类风湿主要指类风湿性关节炎累及手指关节，属于自身免疫性疾病，典型表现为晨僵、对称性关节肿痛及畸形。
1、发病机制
手指类风湿与遗传易感性、免疫系统紊乱有关，特定基因携带者概率较高，环境因素如吸烟可诱发异常免疫反应。
2、典型症状
早期可见近端指间关节梭形肿胀伴晨僵，进展期出现天鹅颈样畸形，终末期导致关节强直，可能伴有低热等全身症状。
3、诊断要点
需结合类风湿因子、抗CCP抗体检测及X线检查，特征性表现为关节边缘侵蚀及关节间隙狭窄，须与骨关节炎鉴别。
4、治疗原则
基础用药包括甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗可用于中重度患者，必要时需关节功能锻炼。
日常应注意手指保暖，避免冷水刺激，均衡饮食摄入优质蛋白与维生素D，定期监测药物不良反应并及时复诊调整方案。

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