真性动脉瘤是什么

Question

真性动脉瘤是什么

Answer 1

真性动脉瘤是由动脉壁三层结构完整扩张形成的局限性血管畸形，常见于腹主动脉、胸主动脉等部位，主要病因包括动脉粥样硬化、高血压、血管炎性疾病及遗传因素。

1、病因：

动脉粥样硬化是最常见原因，长期脂质沉积导致血管壁弹性减弱；高血压使血管壁承受持续高压；血管炎性疾病如大动脉炎可破坏血管结构；马方综合征等遗传疾病也易诱发。

2、症状：

早期多无症状，随病情进展可能出现搏动性肿块、局部疼痛；破裂时可突发剧烈疼痛伴休克；压迫周围组织可引起吞咽困难或尿潴留等相应症状。

3、诊断：

超声检查可作为初筛手段；CT血管造影能清晰显示瘤体形态和范围；核磁共振血管成像适用于肾功能不全患者；数字减影血管造影是术前评估金标准。

4、治疗：

直径小于5厘米且无症状者可定期随访；药物治疗包括降压药和降脂药；介入治疗采用覆膜支架植入术；传统开放手术需替换人工血管。

确诊患者应控制血压血脂，避免剧烈运动，定期复查影像学检查，戒烟并保持低盐低脂饮食。