全麻后患者出现术后恶心与呕吐怎么办

Question

全麻后患者出现术后恶心与呕吐怎么办

Answer 1

全麻后患者出现术后恶心与呕吐可通过保持头高位、药物干预、减少阿片类镇痛药使用、补充液体等方式缓解。术后恶心与呕吐通常由麻醉药物刺激、胃肠蠕动减弱、术中低血压、个体敏感性等原因引起。

1、保持头高位：

术后6小时内抬高床头30度，借助重力作用减少胃内容物反流，同时避免突然改变体位刺激前庭神经。

2、药物干预：

可遵医嘱使用5-羟色胺受体拮抗剂（如昂丹司琼）、多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）、抗组胺药（如异丙嗪）。这些药物通过阻断相应受体抑制呕吐反射。

3、减少阿片类药物：

阿片类镇痛药会抑制胃肠蠕动，建议采用多模式镇痛方案，如联合使用非甾体抗炎药（对乙酰氨基酚、布洛芬）或局部神经阻滞。

4、补充液体：

术中血容量不足可能导致低血压性胃肠缺血，术后缓慢静脉补充晶体液（生理盐水、乳酸林格液）维持有效循环。

术后2小时内禁食禁水，随后可尝试少量温水，24小时内应避免油腻食物，出现频繁呕吐或呕血需立即通知医护人员。