如何判断是不是痢疾

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如何判断是不是痢疾

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

腹泻伴随腹痛、里急后重及脓血便可能是痢疾的表现，需通过粪便常规检测、细菌培养及临床症状综合判断。
1、典型症状
痢疾杆菌感染后主要表现为发热、左下腹绞痛，排便时出现少量黏液脓血便，伴有显著里急后重感。
2、粪便检测
显微镜下发现大量白细胞、脓细胞及吞噬细胞，细菌培养检出志贺菌属可确诊，该检查需在用药前完成。
3、流行病学史
发病前72小时内有可疑饮食接触史，或处于夏秋季高发期，群体性发病更提示细菌性痢疾可能性。
4、鉴别诊断
需排除阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等疾病，阿米巴滋养体检测及结肠镜检查有助于鉴别诊断。
出现疑似症状应及时就医并做好餐具消毒，治疗期间须隔离直至症状消失且粪检转阴。

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