巧克力囊肿可通过妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查等方式诊断,通常由经血逆流、内分泌失调、妇科手术史、遗传因素等原因引起。
医生通过双合诊或三合诊触诊盆腔,巧克力囊肿常表现为附件区固定包块,伴有触痛或压迫感。
经阴道超声可显示卵巢内充满细密光点的囊性肿物,囊肿壁厚且与周围组织粘连,典型表现为咖啡样陈旧积血。
血清CA125可能轻度升高,但特异性较低,需结合影像学检查判断,主要用于与其他卵巢肿瘤鉴别诊断。
镜下可见卵巢表面蓝紫色或褐色囊肿,术中可见巧克力样黏稠液体流出,此为确诊的金标准。
建议有痛经加重、不孕等症状的女性尽早就诊,确诊后需遵医嘱选择药物保守治疗或腹腔镜手术,定期复查避免复发。