重度骨质疏松的诊断标准主要包括骨密度T值≤-2.5合并脆性骨折、多发椎体骨折或髋部骨折,或伴有严重骨痛、身高缩短等临床表现。
双能X线吸收法测得腰椎或髋部骨密度T值≤-2.5,符合骨质疏松诊断阈值,若合并骨折即达到重度标准。
非暴力情况下发生的髋部骨折、椎体压缩骨折或两处以上长骨骨折,提示骨质严重脆弱,需立即干预治疗。
X线显示椎体变形超过20%或存在三处以上椎体骨折,CT显示骨小梁结构广泛破坏,均属于严重骨质流失征象。
持续腰背剧痛伴活动受限、年身高缩短超过3厘米、脊柱后凸畸形等,反映骨质疏松已造成器质性损害。
确诊重度骨质疏松后应在医生指导下进行抗骨吸收药物联合钙剂治疗,配合防跌倒措施和适度负重运动,定期监测骨密度变化。