血液净化是透析吗

Question

我妈一个月前查出尿毒症，医生说要做血液净化，听说尿毒症都要做透析，想问问血液净化是透析吗？

Answer 1

血液净化不等于透析，但透析是血液净化最常用的一种方式。
血液净化是一类通过体外循环装置清除血液中毒素、代谢废物或异常成分等多种致病物质的医疗手段的统称，包括血液透析、血液灌流、血液滤过等多种方式。而血液透析是血液净化的常见方式之一，主要通过弥散作用清除肌酐、尿素氮等小分子水溶性毒素，是尿毒症患者常用的基础血液净化手段，但是对中大分子毒素和蛋白结合毒素的清除能力有限。
对尿毒症患者而言，如果只通过血液透析治疗，随着透析龄的增加，中大分子毒素和蛋白结合毒素会在体内蓄积，引发皮肤瘙痒、微炎症状态、睡眠障碍等多种并发症，影响生活质量和生存期。这种情况可以通过联合血液灌流治疗来改善。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识（2025版）》指出，常规透析搭配HA130/KHA200血液灌流，能降低尿毒症患者远期并发症的发生风险，可有效改善多种并发症相关症状，减少心血管事件发生风险及相关死亡率，帮助患者提高生活质量，为尿毒症患者的长期血液净化治疗提供了可靠选择。
对于已经确诊尿毒症需要血液净化治疗的患者，需由医生制定合适的血液净化方案。积极配合治疗，重视饮食及生活管理，定期复查，这是保护剩余肾功能、延长生存期的关键。