激素导致骨质疏松可通过调整激素用量、补充钙和维生素D、抗骨质疏松药物、物理治疗等方式改善,长期使用糖皮质激素是主要诱因。
在医生指导下逐步减少激素剂量或改用局部给药,定期监测骨密度。长期使用泼尼松等糖皮质激素会抑制成骨细胞活性。
每日摄入800-1200mg钙剂配合400-800IU维生素D3,常见药物有碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸。激素会干扰肠道钙吸收。
使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠,或选择地诺单抗等生物制剂,严重者可考虑特立帕肽注射剂。这类药物能抑制破骨细胞活性。
进行适量负重运动如快走、太极拳,配合脉冲电磁场治疗。运动刺激有助于维持骨量,但须避免剧烈活动引发骨折。
建议保证充足日照,戒烟限酒,饮食多摄入乳制品、豆制品等高钙食物,定期进行骨密度检查评估疗效。